NUEVOS SÍNTOMAS CÁNCER DE MAMAS TENER EN CUENTA!!!
Quiero compartir este mensaje con ustedes a propósito de que el lunes
pasado falleció Claudia P. Mejía, por causa de esta enfermedad.
Por favor no dejen de leerlo.
Mujeres: a estar alertas de esta nueva manifestación de la enfermedad.
NUEVO CÁNCER DE MAMAS
Esta
es una información a tener en cuenta por nosotras las mujeres.
Creo que es importante que la divulguemos entre nuestras amigas.
En noviembre, la hermana de una amiga desarrolló una erupción
en su mama, similar a la que sufren las madres jóvenes que están
amamantando.
Debido a que su mamografía salió limpia, el doctor la trató
con antibióticos contra infección.
Después de dos tratamientos, empezó a empeorar. Su médico
le mandó hacer otra mamografía y esta vez se apreció
una masa cuya biopsia reveló un tumor maligno de rápido crecimiento.
Primero le ordenaron quimioterapia para reducir el crecimiento. Luego siguió
una mastectomía y después un tratamiento completo de quimioterapia,
seguido de radiación..... Nueve meses después de intenso tratamiento,
fue dada de alta.
Después de un año de vivir cada día al máximo
posible, el cáncer le tomó el hígado.
Siguió cuatro tratamientos y decidió, finalmente, que quería
calidad de vida y no sufrir los efectos secundarios de la quimioterapia.
Tuvimos cinco extraordinarios meses y ella planeó todos y cada uno
de los detalles de sus días finales. Su mensaje es el siguiente:
¡¡¡ Por favor estén alertas a cualquier cosa anormal,
y sean persistentes en buscar ayuda enseguida!!!
La enfermedad de Paget:
Esta es una rara forma de cáncer de mama, y aparece en la parte exterior
del seno, en el pezón, la areola.
Puede parecer una erupción, que luego se convierte en una lesión
con una orilla exterior reseca. Yo nunca hubiera sospechado que era cáncer
de mama, pero era.
Mi pezón nunca me pareció diferente, pero la erupción
me molestaba y por eso fui al medico.
Algunas veces, me picaba y me dolía, pero fuera de eso no me molestaba.
Era solamente feo y molesto, y no se aliviaba con todas las cremas recetadas
por mi doctor y el dermatólogo para la dermatitis que parecía
ser.
Se veían preocupados, pero no me advirtieron que podía ser
canceroso.
Sospecho que no hay muchas mujeres que sepan que una lesión o erupción
en el pezón o una areola puedan ser cáncer de mama.
El mío comenzó como una simple roncha roja en la areola. Uno
de los más grandes problemas con la enfermedad de Paget es que parecen
ser síntomas inofensivos y frecuentemente se confunde con una inflamación
o infección de la piel, dilatando así la detección
y su tratamiento.
¿Cuales
son los síntomas?
Los síntomas incluyen:
1.- Una irritación persistente, goteo y resequedad del pezón,
causando comezón e irritación.
(Como comenté, en mi caso no me producía mucha comezón
ni tenia secreción. Sí lo sentía y tenia una costra
en la orilla de un lado).
2.- Una lesión en tu pezón que no sana (la mía estaba
en el área de la areola con una protuberancia en el centro del pezón).
3.- Generalmente es afectado un solo pezón.
¿Cómo se lo puede diagnosticar?
Tu médico debe hacerte un examen físico y debe sugerir una
mamografía de ambos senos, haciéndolo inmediatamente.
Aún cuando la irritación y las costras parezcan dermatitis
(inflamación de la piel), tu médico debe sospechar cáncer
si la molestias solamente en un seno y debe ordenar, inmediatamente, una
biopsia de la lesión para confirmar qué está pasando.
Este mensaje debe de ser tomado en serio y enviado a la mayor cantidad de
personas posibles (parientes y amigas).
Puede salvar la vida de alguien.
Mi cáncer de mama se extendió y pasó a mis huesos después
de recibir megadosis de quimioterapia, veintiocho (28) tratamientos de radiación
y tomar Tamaxofin.
Si esto hubiera sido diagnosticado como cáncer de mama desde un principio,
probablemente no se hubiera extendido.
A todos los lectores:
esto es triste. Como mujeres no sabemos de enfermedad de Paget.
Si pasando esto por e-mail, podemos hacer que otras conozcan esto, y su
potencial peligro, estamos ayudando a mujeres en todos lados.
Por favor:
Si puedes, perder un momento y envía esto a la mayor cantidad de
personas posible, especialmente a tu familia y amigas; solo toma un momento
y los resultad
El cáncer
de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada
de células con genes mutados, los cuales actúan normalmente
suprimiendo o estimulando la continuidad del ciclo celular pertenecientes
a distintos tejidos de una glándula mamaria. La palabra 'cáncer'
es griega y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de cáncer
avanzado adoptan una forma abigarraba y con ramificaciones similar a la
de un cangrejo marino y de ahí deriva su nombre. El Día Internacional
se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población
general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.
La palabra cáncer, sinónimo de carcinoma, se aplica a los
neoplasias malignas que se originan en estirpes celulares de origen epitelial
o glandular y no a las que son generadas por células de estirpe mesenquimal
(sarcomas). También se excluyen los tumores de la sangre -es decir,
de la médula roja de los huesos- de los ganglios y otros órganos
linfáticos y del Sistema Nervioso Central. Los cánceres o
carcinomas de mama suponen más del 90% de los tumores malignos de
las mamas, pero al menos nueve de cada diez tumores o bultos de las mamas
no son malignos.
En medicina el cáncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma
de mama. Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación
acelerada e incontrolada de células que tapizan, en 90% de los casos,
el interior de los conductos que durante la lactancia, llevan la leche desde
los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos galatóforos,
situados detrás de la areola y el pezón, donde se acumula
en espera de salir al exterior. Este cáncer de mama se conoce como
carcinoma ductal. En el 10% de los casos restantes el cáncer tiene
su origen en los propios acinos glandulares y se le llama carcinoma lobulillar.
El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz ductal e
invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenómeno
de cancerización lobular.
Muchos cánceres de mama se encuentran confinados en la luz de los
ductos o de los acinos, sin invadir los tejidos vecinos. En ese caso reciben
el nombre de carcinomas in situ. Cuando proliferan en demasía pueden
romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los tejidos que
rodean a ductos y acinos y entonces reciben nombres como carcinoma ductal
infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante. Los carcinomas de mama in
situ son potencialmente curables si se extirpan en su totalidad.
El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las
células que se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto,
los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células
de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa).
Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan de
células de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma
que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea
exacto. En casos verdaderamente raros hay cánceres escamosos de mama
que podrían ser llamados más precisamente carcinomas. Estos
tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de
la metaplasia de células de origen glandular.
Existen
tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos
tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genéricos diferentes.
Los sarcomas son producto de la transformación maligna de células
del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los linfocitos,
un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos.
En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma
tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo.
El diagnóstico de cáncer de mama sólo puede adoptar
el carácter de definitivo por medio de una biopsia mamaria. Es ideal
hacer biopsias por punción, con aguja de jeringa, con aguja de Tru-cut
o Silverman. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar
parte de la masa) o excisionales (Retirar toda la masa), esto puede alterar
el estadio del tumor.
Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento ocurren en
varones.
Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier edad de la vida
pero son más frecuentes en la mujeres de más edad. Suelen
escasear en las mujeres menores de cuarenta años y son raros en las
menores de treinta.
En el desarrollo de la mayoría de los casos de cáncer de mama
tienen un papel fundamental las hormonas, en especial los estrógenos.
SÍNTOMAS
En los estadios iniciales del cáncer de mama la mujer no suele presentar
síntomas. El dolor de mama no es un signo de cáncer aunque
el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe ninguna masa.
El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del
tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro,
que no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tirantez
en la piel de la zona afectada.
No todos los tumores malignos presentan estas características pues
algunos tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo,
cuando se detecte cualquier anomalía se debe consultar con el médico.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los
dedos. En fases más avanzadas, el tumor suele estar adherido a la
pared torácica o a la piel que lo recubre y no se desplaza. El nódulo
suele ser claramente palpable e incluso los ganglios de las axilaes pueden
aumentar de tamaño. Los síntomas de estas etapas son muy variados
y dependen del tamaño y la extensión del tumor.
Otros
signos que pueden aparecer son:
- Dolor o retracción del pezón. - Irritación o hendiduras
de la piel. - Inflamación de una parte del seno. - Enrojecimiento
o descamación de la piel o del pezón. - Secreción por
el pezón, que no sea leche materna.
Factores
epidemiológicos de riesgo y etimología
Hoy en día, el cáncer de mama, como otras formas de cáncer,
es considerado el resultado de daño ocasionado al ADN. Este daño
proviene de muchos factores conocidos o hipotéticos (tales como la
exposición a radiación ionizante). Algunos factores llevan
a un incrementado rango de mutación (exposición a estrógenos)
reparo disminuido (los genes BRCA1, BRCA2, y p53). A pesar de que muchos
riesgos epidemiológicos y cofactores biológicos y promotores
han sido identificados, la causa primaria aún es desconocida. Las
influencias dietarias han sido propuestas y examinadas, pero éstas
no indican aumento o disminución de riesgo.
Los humanos no son los únicos mamíferos capaces de desarrollar
cáncer de mama. Algunos tipos de ratones, principalmente el ratón
doméstico Mus domésticus son susceptibles de desarrollar cáncer
de mama que se sospecha es causado por el virus del cáncer de mama
en el ratón (MMTV) por mutagénesis insercional aleatoria.
La sospecha de la existencia de origen viral del cáncer de mama es
controversial, y la idea no es mayormente aceptada por la falta de evidencia
definitiva o directa. Hay mucha mayor investigación en el diagnóstico
y tratamiento del cáncer que en su causa de origen.
Edad
El riesgo de contraer cáncer de mama se incrementa con la edad. Para
una mujer que vive más allá de los 90 años la probabilidad
de tener cáncer de mama durante toda su vida es de 12,5% o 1 en 8.
Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama, pero
su riesgo es menor de 1 en 1000. El riesgo es modificado por muchos factores
diferentes. En una porción muy pequeña de cáncer de
mama (5%) hay un gran factor de herencia familiar.
La probabilidad de adquirir cáncer de mama aumenta con la edad, pero
el cáncer de mama tiende a ser más agresivo cuando ocurre
en mujeres jóvenes. Un tipo de cáncer de mama que ocurre y
es especialmente agresivo y desproporcional en las mujeres jóvenes
es el cáncer de mama inflamatorio. Inicialmente es puesto en el estadio
III o estadio IV. También es característico porque normalmente
no se presenta con masa por lo tanto no es detectado con mamografía
o ecografía. Se presenta con los signos y síntomas de Mastitis.
Genes
Dos genes, el BRCA1 y el BRCA2, han sido relacionados con una forma familiar
rara de cáncer de mama. Las mujeres cuyas familias poseen mutaciones
en estos genes tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama.
No todas las personas que heredan mutaciones en estos genes desarrollarán
cáncer de mama. Conjuntamente con el síndrome Li-Fraumeni
(mutación del p53), estas aberraciones genéticas determinarían
aproximadamente el 5% de todos los casos de cáncer de mama, sugiriendo
que el resto es esporádico. Recientemente se ha encontrado que un
gen llamado BARD1, cuando está combinado con el gen BRCA2 incrementa
el riesgo de cáncer hasta en un 80%.
Alcohol
Estudios llevados a cabo en el Reino Unido concluyeron que "los estudios
confirman las observaciones previas de que aparentemente existe la asociación
entre el consumo de alcohol y el incremento en el riesgo de cáncer
de mama en las mujeres. Pero existe una débil asociación entre
la cantidad de alcohol consumida y el riesgo relativo"
El Comité de EE. UU. sobre Carcinogenicidad de Químicos en
los Alimentos concluye: "Una nueva investigación concluye que
una mujer que toma en promedio dos unidades de alcohol por día tiene
un riesgo un 8% superior de desarrollar cáncer de mama que la mujer
que sólo bebe una unidad de alcohol por día. El riesgo de
cáncer de mama aumenta con la cantidad de alcohol consumido diariamente".
La investigación concluye que el 6% de casos de cáncer de
mama se podrían evitar si se redujera el consumo de alcohol a niveles
muy bajos (menos de una unidad de alcohol por día).
Niveles
de luz
Investigadores del National Cancer Institute y el National Institute of
Environmental Health Sciences han concluido un estudio que sugiere que la
luz artificial puede ser una causa de cáncer de mama.
Hormonas
Se ha descrito los contraceptivos orales combinados estrógeno-progesterona
como carcinogénicos en humanos. También se ha encontrado aumento
en el riesgo de adquirir cáncer de mama en mujeres en tratamiento
combinado en la terapia de la menopausia.
Importancia
de la mamografía?
La mamografía es por mucho el método más preciso y
útil para diagnosticar enfermedades de la glándula mamaria,
antes de que sea palpable. La evaluación del seno mediante exámenes
radiográficos, tanto para detección como para diagnóstico,
está bien establecida en la actualidad. Debido a que existe preocupación
acerca de que la exposición a los rayos X, podría causar alguna
alteración en el tejido mamario normal y que se desarrolle un proceso
maligno, es conveniente balancear los posibles efectos beneficiosos contra
los indeseables. Sin embargo, las mujeres de 35 años o mayores deben
ser sometidas a una o más mamografías, en presencia de factores
de riesgo, y las mujeres mayores de 50 años deben ser examinadas
anualmente.
Entre los factores de riesgo de enfermedad maligna del seno encontramos:
edad tardía del primer parto; edad avanzada, pubertad precoz; carcinoma
del otro seno; menopausia tardía; enfermedad del seno pre-maligna;
enfermedad maligna en otro órgano del cuerpo; uso de estrógenos
(hormonas); obesidad; etc.
En balance, el porcentaje que puede causar enfermedad maligna por exposición
a rayos X, es menos importante que el chance de salvar vidas por medio de
un diagnóstico temprano. Esto se cumple completamente en las mujeres
de edad avanzada, por lo que en este grupo de mujeres el beneficio del diagnóstico
temprano se demuestra mejor que en las mujeres más jóvenes.
Un equipo moderno de mamografía utiliza dosis de radiación
muy bajas, las que son utilizadas para las tomas superiores y laterales
obtenidas normalmente para un examen de detección. Es recomendable
aconsejar a la paciente que se realice el examen en instituciones dedicadas
a practicar este examen o donde existan radiólogos especializados
en esta técnica. El examen de detección mamográfico
es sumamente preciso, con un índice de error inferior al 10 %. En
este examen el 45 % de los procesos malignos se detectan por mamografía;
y el 55 % aproximadamente se descubren por el examen físico, pero
de estos solo son positivos el 10 %. Por lo tanto un examen completo de
la mama requiere palpación; mamografía y biopsia si alguno
de estos exámenes es positivo. Antes de realizar una biopsia es mandatoria
la mamografía, con lo cual se aumenta la precisión diagnóstica
y se descarta la posibilidad de otra enfermedad en el mismo seno o en el
del otro lado
La mamografía de detección está indicada en mujeres
de 35 a 40 años; un examen cada uno o dos años en las mujeres
entre 40 y 50 años; y un examen anual para las mayores de 50 años.
Para el diagnóstico de problemas mamarios específicos, la
mamografía está indicada en muchas situaciones diferentes.
Cuando existe sospecha de cáncer se la debe realizar sin importar
la edad de la paciente o la presencia de un embarazo. Las sombras dudosas
que aparezcan en el examen se las debe controlar después de 3 a 6
meses para determinar el progreso de la lesión. Siempre que una paciente
se encuentre una masa en el seno, está indicado ordenar una mamografía,
incluso si la masa no es palpada por el médico.
EXAMEN
FISICO DE LAS MAMAS
